Allergivaccination/hyposensibilisering

Allergi vaccination – hyposensibilisering – immunterapi

Gives hvis anden farmakologisk behandling har utilstrækkelig effekt

Allergener der kan vaccineres mod:
pollen (græs, birk, gråbynke)
– Græs: Gives sublingualt, startes mindst 4 mdr. før pollensæson og fortsættes i 3 år. Behandlingseffekt evalueres ved 1. pollensæson. Stoppes ved manglende effekt.

dyrehår (kat)

Husstøvmider
Kan gives subkutan (SCIT) og sublungualt (SLIT). Kan testes med konjuktival provokationstest. SLIT tages dagligt i 3 år. Behandlingseffekt evalueres efter 4-5 måneder. Kan herefter afsluttes til egen læge ved effekt (ved opstart i sygehusregi).

insektgift (bi- og hvepsegift)
– Beskyttelsen indtræder når højeste dosis er nået.
– Hveps: 3 års vaccinationsprogram
– Bi: 5 års vaccinationsprogram

Indikationer:
Kun ved IgE medieret sygdom (pos. priktest og/eller målt allergenspecifik IgE i serum)
Allergenet skal spille en væsentlig rolle for symptomer
Allergensanering skal være forsøgt
Der kan maksimalt behandles med 2-3 allergener samtidigt
Den ideelle patient er ung, har svær rhinit og let astma.

Rhinitis: svær allergisk rhinitis der ikke kan kontrolleres med lokalsteroid. Pollenallergikere med astma i sæsonen.

Astma: Kan overvejes ved moderat astma hvor patienten finder anden farmakologisk behandling utilstrækkelig eller uacceptabel.

Kontraindikationer:
Moderat til svær astma under maksimal medicinsk behandling
Beta blokkere
Immundefekt
Dårlig complians.
Graviditet ved opstart.