BAL undersøgelsessvar som led i udredning for interstitiel lungesygdom er ikke specifikke for en bestemt ILS, men kan tale for eller imod en bestemt sygdom.
Makrofager udgør størstedelen af cellerne.
Høje lymfocyttal
Hypersensitivitetspneumoni : Oftest > 50% lymfocytter. CD4/CD8 ratio kan være < 1. Der kan forekomme mastceller.
Sarkoidose: Lymfocyttallet kan være forhøjet. Neutrofil- og eosinofiltallet er normal. Høj CD4/CD8 ratio. Ved avanceret/”late” sarcoidose kan CD8 T-lymfocytter og neutrofilocytter stige i antal.
Blandet cellulær BAL
Ved nogle ILS er der ændring af sammensætningen af flere celletyper. BAL er her ikke diagnostisk.
IPF: BAL har en begrænset rolle (Diagnose efter HRCT og/eller biopsi). Der er en generel stigning af de inflammatoriske celler. BAL bruges mest for at udelukke andre sygdomme. Lymfocttal < 30 % kan tale for IPF (højere værdier oftest andre diagnoser)
Nonspecifik interstitiel pneumoni (NSIP): Ingen sikker sammenhæng mellem cellesammensætning og NSIP.
Cryptogenic organizing pneumonia (COP): Øgning af totale celletal (makrofager, lymfocytter, eosinoofile, neutrofile) Oftest lavt CD4/CD8 ratio.
CTD-ILS: Begrænset værdi af BAL.